9 неща, които уролозите искат жените да знаят

9 неща, които уролозите биха искали да знаете СЕБАСТИАН КАУЛИЦКИ/Гети изображения

Може да мислите за уролозите като за гинеколози за мъже-и е вярно, че те са специализирани в нарушения на мъжките репродуктивни органи, включително еректилна дисфункция и рак на простатата. Но тези медицински специалисти играят и за другия отбор.

„В урологията има цяла подспециалност, посветена на здравето на жените“, обяснява д -р Нирит Розенблум, урогинеколог и асистент по урология в Нюйоркския университет в Лангон. Те не разглеждат изключително пикочния мехур, а обхващат редица въпроси, които са изключително чести след бременността и раждането и продължават през целия живот - а именно инконтиненция, болка в таза и инфекции на пикочните пътища. „Що се отнася до здравето на пикочния мехур и тазовото дъно, ние можем да предложим много на жените по отношение на превенцията, лечението и образованието“, казва Розенблум. (Искате ли да балансирате хормоните си и да отслабнете? След това проверете Диета за възстановяване на хормоните за да започнете да се чувствате и да изглеждате по -добре.)



Може би се чудите: „Не затова ли виждам акушерката си?“ Отговорът е да - първоначално, но ако проблемът ви надвишава нивото на експертиза на гинеколог или ескалира или става хроничен - тъй като тези проблеми стават все по -големи с възрастта - урологът е специалистът, който вашият гинеколог ще извика. Ето какво искат да знаете тези документи от следващо ниво.



1. Проблемите под колана стават по-чести около менопаузата.
Когато хормоните започнат да потъват, да скочат и да се пръскат, очаквайте да видите промени в личните си части. „Тазовото дъно, пикочният мехур, уретрата и вагината са много чувствителни към намаляващия естроген“, казва Розенблум. „Проблемите с тазовото дъно като инфекции на пикочните пътища, инконтиненция и пролапс на тазовите органи стават все по -чести.“ Урологът може да помогне с превенцията, която може да включва използването на добавки с екстракт от червена боровинка, вагинален заместващ естроген, лактобацилус (определен щам пробиотик) и дори ниски дози антибиотици след по-рискова дейност (като пътуване, което може да промени естествена флора). Уролозите също помагат при лечението, включително лекарства, физиотерапия и хирургия, ако е необходимо. И ако УТИ станат наистина чести или наистина проблематични, урологът ще направи по -обширна оценка, за да изключи възможно основно заболяване като камък в бъбреците, полип или тумор.

2. Не е нормално да пикаеш в час или да правиш луди тирета към тоалетната.



тичане към банята Voyagerix/Гети изображения

Но много жени го правят всеки ден и не мислят два пъти за това. Ако имате „свръхактивен пикочен мехур“, както правят около 40% от жените, според Фондация „Урологични грижи“, може да има лесна корекция на начина на живот - като намаляване на кофеина или алкохола, които стимулират пикочния мехур; по -малко пиене като цяло; планиране на посещения в банята; и упражнения за тазови мускули. За по -остри случаи има също медикаменти, електростимулираща терапия, колагенови импланти и минимално инвазивна хирургия. Посетете уролог, ако имате спешност или спешност инконтиненция (когато имате внезапно желание да отидете и не можете да стигнете до банята навреме).

3. Половината от жените с инконтиненция никога не я казват на лекаря си.
Може би ни е неудобно да го признаем или смятаме, че изтичането на пикаене е нормална част от остаряването, или може би смятаме, че нищо не може да се направи. Вярно е, че до 57% от жените между 40 и 60 години страдат от някаква степен на уринарна инконтиненция, според Американския колеж на лекарите, дори ако това се случва само когато се смеем, кашляме или кихаме (стресова инконтиненция) или когато се налага много лошо (спешна инконтиненция). (Ето 8 решения за течащ пикочен мехур.) Розенблум казва, че вижда повече пациенти с инконтиненция, тъй като жените избират да имат деца по -късно, защото има по -голям риск от увреждане на тазовото дъно - тази група мускули, които поддържат матката, пикочния мехур, тънките черва и ректума. Бременността и раждането със сигурност повишават риска от уринарна инконтиненция, но други рискови фактори включват менопауза, хистеректомия, затлъстяване, инфекции на пикочните пътища, функционални и/или когнитивни увреждания, хронична кашлица и запек, според Американския колеж на лекарите. „Инконтиненцията е много често срещана, но не е нещо, с което трябва да живеете“, казва Розенблум. 'Много жени имат погрешното убеждение, че това се лекува само чрез операция, но има много неинвазивни или по-малко инвазивни възможности за лечение.' Те могат да включват физическа терапия на тазовото дъно, лекарства като антихолинергици, ботулинов токсин (ботокс) и няколко вида нервна стимулация.

4. Следващият ви терапевт трябва да се специализира в женските части.
Да, упражненията на Кегел могат да стягат и тонизират мускулите на тазовото дъно, но проучванията показват, че повечето от нас не ги изпълняват правилно. Така че, ако наистина искате да предотвратите или лекувате инконтиненция, уролозите препоръчват да се обучите как да изпълнявате кегели, а това означава да посетите терапевт на тазовото дъно. (Като бонус, това също ще подобри оргазмите ви - защото мускулите на тазовото дъно ще се свиват по -силно). За да намерите практикуващ лекар близо до вас, отидете онлайн до Американската асоциация по физиотерапия PT локатор . Ако нямате достъп до практикуващ, разгледайте няколко нови устройства, които са като Fitbits за вагината ви, стимулиращи мускулите на тазовото дъно и предоставящи обратна връзка за вашия напредък. Опитвам Intone , устройство с рецепта, доказано за лечение на инконтиненция, или PeriCoach , наскоро одобрен от FDA. Pericoach работи с приложение на телефона ви, за да ви води през тренировъчни сесии и да следи напредъка ви. Има и ново неинвазивно лечение, наречено FemiLift Laser (може би сте го чували, наречено вагинално подмладяване), което уж лекува уринарна инконтиненция, както и отпуснатост, но все още няма добри научни изследвания, които да покажат колко добре работи, според Розенблум. (Ето четири хода, които можете да направите укрепете тазовото си дъно .)



5. Тазовата болка може да бъде пъзел.
Когато имате болка в общата тазова област - която включва червата, пикочния мехур, матката и яйчниците - първо ще искате да се обърнете към гинеколога си. „Добър процент от проблеми с тазовата болка може да има гинекологичен характер“, казва Розенблум. Честите гинекологични виновници включват менструални спазми, мителшмерц (болка при овулация), ендометриоза , извънматочна бременност, кисти на яйчниците, миома на матката и възпалително заболяване на таза. Но ако изглежда, че няма гинекологична причина, насочете се към уролога. 'Ще разгледаме времето на появата на симптомите, независимо дали са свързани с менструалния ви цикъл, или са свързани с урината или червата', казва Розенблум. Негинекологичните източници на тазова болка могат да включват хроничен запек, UTI, спазми на тазовото дъно, синдром на раздразнените черва, болест на Crohn, улцерозен колит и по-сериозни неща като рак на дебелото черво.

6. ИППП и ППИ се диагностицират погрешно - много.

UTI и STD Шарвик/Гети изображения

Проучване от 2015 г. в Вестник по клинична микробиология установи, че отделите за спешна помощ в по -голяма степен диагностицират инфекции на пикочните пътища и не разпознават полово предавани инфекции. 'Симптомите могат да преминат и да бъдат объркващи', казва Розенблум. ППИ като генитален херпес, гонорея, хламидия и трихомониаза също могат да причинят изгаряне на пикаене - отличителен белег на ИПП. Резултатът: Можете лесно да се окажете на грешни лекарства, включително ненужни антибиотици, и да не получите лечението, от което наистина се нуждаете. Съветът на Розенблум за определяне на разликата: С ИПП ще имате често уриниране или болка във вагиналната или тазовата област по време на уриниране, но ако болката е по -неясна, тя може да бъде свързана с ППИ или проста бактериална инфекция вагината, което също може да причини вагинално течение или миризма. Ако подозирате, че имате инфекция на пикочните пътища, уверете се, че вашият лекар прави култура на урина, за да потвърди диагнозата.

7. Може да имате пролапс на тазови органи и да не го знаете.
Може би си мислите, че ще забележите, че във вагината ви е изпъкнала част от пикочния мехур, ректалната или маточната тъкан - състояние, наречено пролапс на тазовите органи, което идва от слабост в мускулите на тазовото ви дъно - но всъщност може и да не го направите. „Лекият или дори по -напреднал пролапс на тазовите органи може да бъде относително асимптоматичен“, казва Розенблум и добавя, че е много често след раждане и след менопаузата. Смята се, че половината от жените на възраст над 50 години имат известна степен на пролапс, според Медицинския център на Нюйоркския университет в Лангън, а до 80 -годишна възраст повече от 1 на 10 жени ще са претърпели операция, за да го поправят. Симптомите могат да включват натиск и болка (включително умора в краката и болки в кръста), стрес инконтиненция, затруднено пикаене или какане, запек, раздразнени вагинални тъкани или болка по време на секс. Ако имате някой от тези симптоми, направете задълбочен тазов преглед, за да потвърдите диагнозата, и говорете с уролог за лечение. Хирургията е най-категоричният начин да върнете нещата на мястото им, но нехирургичните възможности включват терапия на тазовото дъно и вагинален песарий, устройство като диафрагма, което помага за поддържане на тазовата област.

8. Бъбречните камъни се повишават с температурата.

камъни в бъбреците Джонатан Кърн/Гети изображения

Проучване от 2016 г. показва, че все повече жени в САЩ (също тийнейджъри и афро-американци) развиват камъни в бъбреците, болезнено състояние, което исторически засяга предимно бели мъже на средна възраст. Между 1997 и 2012 г. е имало 45% скок в риска от камъни в бъбреците за жените през целия живот, показват констатациите. Едно възможно обяснение са по -високите температури. „Ние наричаме южната част на САЩ„ каменния пояс “, казва Розенблум,„ защото в този по -топъл климат хората се дехидратират повече, което прави по -вероятно кристалите да се образуват в урината и тези кристали да се превърнат в камъни . ' Тя може да бъде и генетична. За да сведете до минимум риска си, останете хидратирани (хидратирани сте, ако пикаенето ви е светло жълто, като лимонада), особено при по -горещи температури и когато сте физически активни. Ако вече сте преминали камък в бъбреците, Розенблум съветва да пиете 2 литра течност на ден. (Ето още начини да предотвратяване на камъни в бъбреците .)

9. Болка в чувала? Уролозите лекуват това.
Не е тайна, че сексуалната дисфункция става все по -често с напредване на възрастта. Говорим за по -ниско либидо, трудности при достигане на оргазъм, болка по време на секс и вагинална сухота. (Ето 8 причини, поради които боли по време на секс и как да го поправите.) Независимо дали е поради по -ниския естроген и тестостерон, лекарствата, които приемате, стреса, депресията или някаква друга причина, уролозите могат да помогнат за идентифицирането на най -належащите проблеми и да предложат лечение. „Не става въпрос само за пукане на хапчета“, казва Розенблум. 'Ние работим с терапевти, за да лекуваме целия човек.'